CUIDADOS PALIATIVOS

1.- “CUIDADOS PALIATIVOS COMO UN DERECHO HUMANO”

2.- JUSTIFICACIÓN:

El progreso científico hace posible curar muchas enfermedades antes irremediables o letales. Las nuevas tecnologías médicas permiten prolongar la supervivencia de una persona y diferir el momento de la muerte. El actual patrón demográfico y de morbilidad hace esperar que, en los próximos años, además del número de muertes por cáncer, aumenten las personas con enfermedades crónicas y degenerativas y el número de adultos mayores. Por tanto, cada vez es mayor el número de personas que pueden verse enfrentadas a una situación de enfermedad terminal en sí mismos o en sus familiares.

La atención paliativa se centra en la calidad de vida de la persona que padece una enfermedad grave como el cáncer.  Las personas con cáncer pueden recibir cuidados paliativos en cualquier momento desde el diagnóstico, durante todo el tratamiento y mucho después.

Los cuidados paliativos constituyen un planteamiento que mejora la calidad de vida de los pacientes y sus allegados cuando afrontan problemas inherentes a una enfermedad potencialmente mortal. Previenen y alivian el sufrimiento a través de la identificación temprana, la evaluación y el tratamiento correcto del dolor y otros problemas, sean estos de orden físico, psicosocial o espiritual.

Afrontar el sufrimiento supone ocuparse de problemas que no se limitan a los síntomas físicos. Los programas de asistencia paliativa utilizan el trabajo en equipo para brindar apoyo a los pacientes y a quienes les proporcionan cuidados. Esa labor comprende la atención de necesidades prácticas y apoyo psicológico a la hora del duelo. La asistencia paliativa ofrece un sistema de apoyo para ayudar a los pacientes a vivir tan activamente como sea posible hasta la muerte.

Unas amplias gamas de enfermedades requieren cuidados paliativos. La mayoría de los adultos que los necesitan padecen enfermedades crónicas tales como enfermedades cardiovascular (38,5%), cáncer (34 %), enfermedades respiratorias crónicas (10,3%), sida (5,7%) y diabetes (4,6%). Muchas otras afecciones pueden requerir asistencia paliativa; por ejemplo, insuficiencia renal, enfermedades hepáticas crónicas, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, artritis reumatoide, enfermedades neurológicas, demencia, anomalías congénitas y tuberculosis resistente a los medicamentos.

El dolor es uno de los síntomas más frecuentes y graves experimentados por los pacientes que necesitan cuidados paliativos. Los analgésicos opiáceos son esenciales para el tratamiento del dolor vinculado con muchas afecciones progresivas avanzadas. Por ejemplo, el 80% de los pacientes con sida o cáncer y el 67% de los pacientes con enfermedades cardiovascular o enfermedades pulmonares obstructivas experimentarán dolor entre moderado e intenso al final de sus vidas.

Los opiáceos pueden también aliviar otros síntomas físicos dolorosos, incluida la dificultad para respirar. Controlar esos síntomas en una etapa temprana es una obligación ética para aliviar el sufrimiento y respetar la dignidad de las personas.

La asistencia paliativa alcanza su mayor grado de eficacia cuando se considera en una etapa temprana en el curso de la enfermedad. Una asistencia paliativa temprana no solo mejora la calidad de vida de los pacientes, sino que además reduce las hospitalizaciones innecesarias y el uso de los servicios de salud.

El presente diplomado tiene como proposito impartir nuevos conocimientos y experiencias por profesionales expositores a nivel nacional e internacional.

3.- OBJETIVOS:

     3.1.- OBJETIVO GENERAL

• Proporcionar habilidades teórico prácticas para brindar cuidado especializado, oportuno, humanizado a la persona con enfermedad en fase avanzada. 

     3.2.- OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

• Favorecer el desarrollo educativo continuo en los profesionales de la salud en los cuidados paliativos.
• Mejora de la Calidad asistencial, por medio de la unificación de criterios de manejo y protocolos en Cuidados Paliativos
• Favorecer el desarrollo de proyectos formativos a futuro.

4.- PLAN DE ESTUDIOS:

• MODULO I: CUIDADOS PALIATIVOS: HISTORIA, FUNDAMENTOS de morir en el hospital.
• ¿Morir en casa o en el hospital?
• Humanización del acto médico
• Como dar las malas noticias

MODULO II: CUIDADOS PALIATIVOS EN LA ENFERMEDAD NEOPLÁSICA ASPECTOS GENERALES

• El cambio de paradigma para el control del cáncer en América Latina: prevenir, detener el proceso y prolongar la vida.
• Epidemiología del cáncer. Factores causales.
• Cuidados paliativos en pacientes oncológicos: criterios de inclusión y exclusión
• Retos para el fortalecimiento de los CP desde un enfoque integrador.
• Acompañamiento y Compasión en Cuidados Paliativos
• Los deseos de un paciente al final de la vida
• Control de síntomas y el uso de fármacos y vías de administración de fármacos.
• Terapia oncológica específica para el alivio de síntomas del paciente oncológico avanzado.
• Paliación de los efectos secundarios y de la toxicidad del tratamiento antineoplásico.

MODULO III: CUIDADOS PALIATIVOS: CONTROL DE SÍNTOMAS: PRINCIPIOS GENERALES, TÉCNICAS Y MODALIDADES:

• Bases para el control de síntomas y el uso de fármacos
• Vías de administración de fármacos.
• Terapia oncológica específica para el alivio de síntomas del paciente oncológico avanzado.
• Dolor oncológico: tipos de dolor, escalas de valoración.
• Sufrimiento al final de la vida
• Historia del opio: Mitos y verdades sobre la morfina.
• Rotación de opioides.

 MODULO IV:  CUIDADO DE LA PIEL

• Lesiones asociadas a dependencia nueva conceptualización para la prevención y cuidados de la piel
• Lesiones por presión son inevitables en el paciente en cuidados paliativo.
• La importancia de la valoración ostomal para la prevención de complicaciones.
• Cuidado domiciliario del paciente con lesiones por presión.
• Aspectos domiciliarios del paciente con lesiones por presión.

MODULO V: CUIDADOS PALIATIVOS PEDIATRICOS

• Cuidados paliativos pediátricos.
• Los niños y la muerte.
• Acompañamiento y compasión
• Espiritualida en cuidados paliativos: la vida al final de su vida.

 MODULO VI: CUIDADOS PALIATIVOS: LA ATENCION A LA FAMILIA EN EL PROCESO DEL DUELO Y EL CUIDADO POR UNO MISMO

• Impacto emocional en la familia. Crisis de claudicación emocional de los familiares
• Mi vida al final de su vida. Como cuidar a un enfermo en fase terminal.
• El duelo como fenómeno antropológico. El luto. El duelo normal: las fases del duelo.
• Intervención en el proceso de perdida y duelo.
• Los niños y la muerte
• Mindfulness un habito saludable para enfermeras.
• Técnicas de relajación para el personal de salud.

                     TALLER VIRTUAL:

• Manejo de dispositivos sub cutáneos.
• Carga de infusores elastomericos.
• Hipodermoclisis

 5.- PLANA DOCENTE:

• E.E.O. LILIA AGUILAR ONOFRE

Mg. Cuidados Paliativos, Especialista en oncología, miembro de la Red Internacional de Enfermería en Cuidados Paliativos (RIENCUPA), miembro de la Comisión de Enfermería ALCP, miembro Sociedad Peruana de Cuidados Paliativos. Coordinadora Nacional de la RIENCUPA- Perú.

• YIUVANY AGUILAR ONOFRE.

                    Muestra en Mindfulness – USA

                    Enfermera Holística por BOARD (AHNA) USA

                    Coach y Maestra en Liderazgo – Universidad John Maxwell. USA

Duración:  6 meses

Costo: $1,000 US